噻嗪类利尿剂一直广泛应用于治疗原发性高血压，尤其多用于盐     敏感性高血压患者。尽管具有诸多代谢方面的潜在不良反应如低钾血症、高甘油三酯血症、糖耐量受损、血清尿酸升高等，依然被多数指南推荐为一线降压药。而盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）如螺内酯和依普利酮却仅被推荐用于难治性高血压或合并心力衰竭的患者，这类药物在无并发症的高血压患者是否能降低心血管事件尚无研究评价。 本研究拟随机选择400例腰围增加的原发性高血压患有，在服用氨氯地平的基础上分别加用螺内酯（200例）或吲达帕胺（200例）治疗12个月，比较两种利尿剂对靶器官损害的影响包括反映左心室舒张功能障碍的超声心动图指标左心房容量指数（LAVI）和反映动脉僵硬度的指标颈动脉-股动脉脉搏波速率（PWV）的变化。 如果证明螺内酯作为一线抗高血压药物在靶器官保护方面优于吲达帕胺，我们将设计一项大规模的以心血管结局为终点的临床试验，以评估合并腹型肥胖的原发性高血压患者的心血管事件。